民事诉讼代理授权委托书

     委托人：________ 性别：________ 年龄：_________住址：_________ 电话：_______

     授权委托人：______________职务：_____________工作单位：___________ 电话：_______________ 姓名：__________________ 职务：_________________ 工作单位：______________ 电话：______________

     现委托上列受委托人在我与_______________因__________ ________________________纠纷一案中，

作为我的_______________诉讼代理人。代理人________ 的代理权限为： ________________________。

                                                                    委托人：（签名）

                                                                    ___年___月___日